Questão de Radiologia — Sistema Renal — INSTITUTO AOCP 2026
RadiologiaSistema Renal
- Código
- qg728612
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Homem de 58 anos, diabético e com hipertensão controlada, apresenta dor lombar direita irradiada para a virilha há 12 horas, associada a náuseas e hematúria microscópica. Nega febre. A ultrassonografia realizada no pronto atendimento demonstra: • leve hidronefrose direita;• ausência de visualização segura do ureter distal;• parênquima renal preservado.O paciente é encaminhado para TC sem contraste, que revela:• cálculo de 5 mm no ureter distal;• densidade da urina normal;• ausência de sinais de perfuração;• gordura periureteral discretamente aumentada;• rim contralateral normal.Segundo as recomendações atuais para avaliação da dor decorrente da cólica renal, o próximo passo mais adequado é
- Asolicitar TC multifase com contraste para avaliar melhor a obstrução.
- Biniciar tratamento conservador e programar controle ambulatorial, dado o tamanho e a localização do cálculo.
- Csolicitar urografia intravenosa para avaliar função e grau de obstrução.
- Dsolicitar RM funcional do trato urinário, pois é superior à TC para litíase.
- Eindicar intervenção urológica imediata, independentemente do tamanho, devido à hidronefrose.