Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg728648
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Reumatologia Pediátrica
No ambulatório de reumatologia pediátrica, discute-se o início de adalimumabe em uma adolescente de 14 anos com espondiloartrite juvenil ativa e refratária ao metotrexato. Antes do início do biológico, foram solicitados exames de triagem, que revelaram radiografia de tórax normal e teste tuberculínico (PPD) com 12 mm. A paciente está assintomática, sem história conhecida de contato com tuberculose. Considerando as recomendações vigentes para prevenção de infecção em pacientes imunossuprimidos, a conduta mais adequada antes do início do imunobiológico é
- Ainiciar imediatamente o adalimumabe, pois PPD < 15 mm não caracteriza infecção latente.
- Brepetir o PPD em oito semanas enquanto mantém o plano terapêutico.
- Ctratar tuberculose latente antes de iniciar o biológico.
- Dsolicitar tomografia de tórax como critério obrigatório antes de conduta.
- Emanter apenas vigilância clínica, pois não há alterações radiológicas.