Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
Não definidoGeral
- Código
- qg729606
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Clínica Médica
Idosa robusta, 82 anos, independente para atividades de vida instrumentais e atividades de vida diária, portadora de diabetes mellitus, hipertensão e doença renal crônica estágio 3B A2, apresentou duas quedas no último mês e tontura ao levantar. Em casa, teve episódios de sudorese e tremor, com glicemia capilar de 55 mg/dL medida durante o episódio. Está em uso de metformina 850 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, NPH 20 U à noite, losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, além de atorvastatina 80 mg/dia. Sua última revisão laboratorial revelou uma HbA1c de 7,0%.Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
- ASuspender a dapagliflozina devido a pseudohipoglicemia induzida pela medicação, fazendo a compensação com aumento da dosagem de insulina NPH.
- BReduzir a dosagem da insulina NPH em duas unidades e ajustar a dosagem da metformina para 1 g/dia, melhorando, assim, a proteção renal da paciente.
- CReduzir a dosagem da insulina NPH em 20% da dose total (quatro unidades), orientando a paciente sobre como agir em caso de hipoglicemia aferida.
- DSuspender a insulina NPH, considerando que se trata de idosa com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, com bom controle da HbA1c.
- ESuspender a metformina e a insulina NPH, mantendo controle com a dapagliflozina para garantir a proteção contra a doença renal e evitar hipoglicemias.