Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IPEFAE 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg730190
- Banca
- IPEFAE
- Órgão
- Prefeitura de Andradas - MG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Benedito, 65 anos, separado, com história de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 20 anos e tabagista há 30 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde com resultados de exames solicitados devido consulta previa com queixa de PA descompensada e dispneia aos esforços. Relata que tem falta de ar quando corre e queixa de tosse no período noturno.Atualmente está em uso de Enalapril 20mg 1-0-0 e Hidroclorotiazida 25mg 1-0-0.Resultados dos exames:- ECG: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.- Colesterol total: 210, HDL: 60, Triglicerídeos: 146, Potássio: 4,0, Creatinina: 0,9, Glicemia jejum: 93.- Rx tórax: campos pulmonares com transparência normal, área cardíaca aumentadaDiante do possível diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual seria a abordagem farmacológica mais adequada nesta consulta:
- AAumentar a dose de Enalapril, buscando atingir a dose máxima tolerada para melhora dos sintomas, manter Hidroclorotiazida e avaliar posteriormente a introdução de um betabloqueador.
- BIniciar nesta consulta, um betabloqueador, como Carvedilol, pois tem benefício na redução da internação e da mortalidade, além de promover alívio rápido dos sintomas.
- CIntroduzir Espironolactona, pois em pessoas com classe funcional III da New York Heart Association, esse medicamento pode auxiliar na melhora da hipertrofia cardíaca e na redução da mortalidade.
- DTrocar Hidroclorotiazida por Furosemida, pois neste caso, o objetivo do tratamento é aumentar o máximo possível a diurese.