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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Instituto Access 2026

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
qg736981
Banca
Instituto Access
Órgão
Prefeitura de Contagem - MG
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista - Cardiologia Pediátrica
Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto pulmonar são duas cardiopatias congênitas com comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas possuem fundamentos embriológicos, anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos. Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a alternativa correta.
  1. ANa janela aorto pulmonar, o defeito é considerado cardiopatia conal (defeito de septação do tronco arterioso embrionário), e o tratamento padrão-ouro continua sendo cirúrgico com fechamento direto ou por patch, idealmente precoce, pelo risco alto de hipertensão pulmonar rápida.
  2. BNa janela aorto pulmonar, o fechamento transcateter com dispositivos tipo plug tem eficácia estabelecida e é recomendado como primeira linha para os defeitos amplos, mesmo em recém-nascidos pequenos, sendo cirurgia reservada para casos residuais.
  3. CNa persistência do canal arterial, o fechamento transcateter é possível mesmo em prematuros extremos, a partir de 500 g, com dispositivos dedicados, de forma segura e já com recomendação incorporada em diretrizes internacionais e brasileiras.
  4. DNa persistência do canal arterial, a fenestração é uma comunicação verdadeira entre as paredes da aorta e do tronco pulmonar, decorrente de falha de septação do cone arterial, o que a caracteriza como malformação estrutural primária, não uma falha de fechamento de estrutura fetal.
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GabaritoA — Na janela aorto pulmonar, o defeito é considerado cardiopatia conal (defeito de septação do tronco arterioso embrionário), e o tratamento padrão-ouro continua sendo cirúrgico com fechamento direto ou por patch, idealmente precoce, pelo risco alto de hipertensão pulmonar rápida.

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