Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto Access 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg737496
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- Prefeitura de Contagem - MG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Ginecologia
A dor na endometriose profunda, especialmente a dispareunia e a dor pélvica crônica, é desproporcional à extensão da doença visível e está associada à neurogênese e à invasão perineural pelas lesões. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico implicado na dor neuropática da endometriose profunda?
- AA compressão mecânica exclusiva do nervo ciático pelos endometriomas ovarianos, levando à dor lombar irradiada.
- BA liberação de prostaglandinas (PGE2) que atua exclusivamente na musculatura lisa uterina, causando contrações (dismenorreia) que são erroneamente interpretadas como dor pélvica.
- CA produção excessiva de progesterona pelas lesões ectópicas, que atua como um agente pró-inflamatório nos receptores nervosos pélvicos, causando dor crônica.
- DA infiltração das lesões nos nervos pélvicos (ex: plexo hipogástrico) e a expressão aumentada de Fator de Crescimento Neural (NGF) pelas células endometrióticas, que induz a brotação de fibras nervosas sensoriais (C e A-delta) no interior das lesões, causando hipersensibilização central e periférica.