Questão de Medicina — Nefrologia — Instituto Access 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg737647
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- Prefeitura de Contagem - MG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Nefrologia
Paciente de UTI com choque séptico em noradrenalina, sob ventilação mecânica, evolui com piora da função renal e aumento progressivo de lactato, mantendo débito urinário limítrofe, e a equipe discute o momento ideal de iniciar terapia dialítica, considerando parâmetros clínicos dinâmicos e não apenas um único valor laboratorial isolado; nessa situação, selecione a alternativa correta sobre decisão e técnica dialítica em terapia intensiva, considerando princípios aceitos pela nefrologia crítica.
- AAcidose lática refratária ligada a choque séptico, não corrigida adequadamente com suporte e resgate, é indicação aceita de terapia dialítica em contexto intensivo.
- BEm UTI com instabilidade hemodinâmica, a técnica de escolha obrigatória é hemodiálise convencional intermitente, uma vez que é superior em estabilidade cardiovascular frente às técnicas contínuas.
- CA técnica contínua só se indica quando não há uso de vasopressor; se houver vasopressor, está formalmente contraindicada.
- DÍndice de lactato nunca deve influenciar decisão de diálise, pois lactato é marcador isolado de perfusão, sem relação com toxicidade sistêmica.