Questão de Medicina — Medicina Intensiva — Instituto Access 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg737651
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- Prefeitura de Contagem - MG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Nefrologia
Paciente internado em UTI evolui com creatinina em ascensão nas últimas 48h, acidose metabólica persistente, hipercalemia variável com tendência à piora e instabilidade hemodinâmica em uso de vasopressor; a equipe avalia a confiabilidade dos marcadores laboratoriais e a segurança de métodos dialíticos possíveis no contexto de choque, considerando parâmetros dinâmicos e risco metabólico; com base em princípios aceitos da nefrologia intensiva, assinale a alternativa correta sobre esta situação.
- AEm acidose metabólica grave e refratária em paciente crítico, a diálise é contraindicada, pois a correção da acidose deve ser sempre farmacológica antes de qualquer método extracorpóreo.
- BNo choque séptico, não se utiliza terapia dialítica contínua porque o fluxo sanguíneo extracorpóreo, ainda que baixo, provocará queda inevitável da perfusão sistêmica.
- CA depuração e a correção de potássio sérico em hipercalemia grave refratária podem fazer parte das indicações da terapia dialítica, inclusive em cenário intensivo.
- DEm UTI, a creatinina isolada é marcador de excelente estabilidade no paciente com baixa massa muscular e a dosagem de creatinina é suficiente isoladamente para guiar decisão dialítica.