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Questão de Medicina — Neurologia — Instituto Access 2026

MedicinaNeurologia
Código
qg738813
Banca
Instituto Access
Órgão
Prefeitura de Planaltina - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista - Neurologia
A Miastenia Gravis (MG) pode ser subclassificada de acordo com o perfil de anticorpos, o que tem implicações clínicas e terapêuticas diretas. Um paciente apresenta fraqueza muscular com predominância bulbar severa (disfagia, disartria), atrofia de língua e fraqueza respiratória precoce, mas com pouca ptose palpebral. O teste com anticorpo anti-receptor de acetilcolina (anti-AChR) foi negativo. Assinale a alternativa que indica o anticorpo mais provável de ser encontrado e a característica da resposta terapêutica.
  1. AAnticorpo anti-MuSK (tirosina quinase músculo-específica); resposta geralmente pobre ou intolerância aos anticolinesterásicos (piridostigmina) e boa resposta à plasmaférese/rituximabe.
  2. BAnticorpo anti-Titina; restrito a formas oculares puras em pacientes jovens, sem risco de crise miastênica.
  3. CAnticorpo anti-LRP4 (proteína 4 relacionada ao receptor de LDL); resposta excelente à timectomia, com remissão completa na maioria dos casos.
  4. DAnticorpo anti-VGCC (canal de cálcio voltagem-dependente); melhora significativa com o exercício repetido (fenômeno de facilitação) e associação com câncer de pulmão.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Anticorpo anti-MuSK (tirosina quinase músculo-específica); resposta geralmente pobre ou intolerância aos anticolinesterásicos (piridostigmina) e boa resposta à plasmaférese/rituximabe.

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