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Questão de Medicina — Neurologia — Instituto Access 2026

MedicinaNeurologia
Código
qg738817
Banca
Instituto Access
Órgão
Prefeitura de Planaltina - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista - Neurologia
Um paciente de 60 anos, em tratamento imunossupressor pós-transplante renal, desenvolve febre, cefaleia e sinais de acometimento de pares cranianos baixos (disfagia, disartria) e ataxia, evoluindo para rebaixamento do nível de consciência. A RM mostra abscesso/rombencefalite no tronco encefálico. O líquor apresenta pleocitose (com predomínio de neutrófilos ou mista), hiperproteinorraquia e glicose baixa. A coloração de Gram revela bacilos Gram-positivos. Assinale a alternativa que indica o agente etiológico provável e o tratamento antimicrobiano empírico mandatório a ser adicionado ao esquema padrão de meningite.
  1. AListeria monocytogenes; deve-se adicionar ampicilina ao esquema, pois a ceftriaxona não possui atividade contra este agente.
  2. BStreptococcus pneumoniae; deve-se manter apenas ceftriaxona e vancomicina em doses meníngeas.
  3. CCryptococcus neoformans; deve-se iniciar anfotericina B lipossomal e flucitosina imediatamente.
  4. DNeisseria meningitidis; deve-se adicionar dexametasona antes da primeira dose de antibiótico para evitar sequelas auditivas.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Listeria monocytogenes; deve-se adicionar ampicilina ao esquema, pois a ceftriaxona não possui atividade contra este agente.

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