Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto Access 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg739793
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- UNIPAMPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico: Área - Clínica Geral
O diagnóstico diferencial da dor abdominal na fossa ilíaca direita abrange diversas patologias. Em uma mulher jovem em idade fértil, a distinção entre apendicite aguda e Doença Inflamatória Pélvica (DIP) pode ser desafiadora. Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico ou complementar que mais fortemente sugere DIP em detrimento de apendicite.
- AA presença de náuseas e vômitos precedendo a dor abdominal é a sequência cronológica clássica da DIP, enquanto na apendicite a dor invariavelmente precede os vômitos.
- BA presença de febre alta (> 39°C) e leucocitose com desvio à esquerda é exclusiva da apendicite aguda supurada, sendo rara em casos de salpingite aguda ou DIP, que cursam com temperatura normal.
- CO ultrassom pélvico demonstrando líquido livre na cavidade pélvica confirma o diagnóstico de apendicite aguda perfurada, descartando patologias ginecológicas que não produzem exsudato peritoneal.
- DO início dos sintomas coincidindo com a fase menstrual do ciclo e a presença de dor à mobilização do colo uterino (sinal de Chandelier) no exame pélvico bimanual favorecem fortemente o diagnóstico de DIP.