Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Instituto UniFil 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg749324
- Banca
- Instituto UniFil
- Órgão
- Prefeitura de Centenário do Sul - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico PSF
Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, solteira, residente em área urbana. Apresenta queixa principal de fadiga intensa, náusea, anorexia e icterícia progressiva nos últimos 10 dias. Relata episódio recente de viagem para a América Central, onde consumiu alimentos crus e água possivelmente sem tratamento. Nega uso de medicamentos, transfusões sanguíneas recentes, uso de drogas intravenosas ou contato sexual de risco. Há história de febre baixa (37,8°C), dor abdominal difusa no quadrante superior direito e urina escura. Não há prurido intenso ou rash cutâneo. Exame físico: Paciente ictérica, com hepatomegalia dolorosa à palpação (fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal), sem esplenomegalia ou sinais de encefalopatia. Exames laboratoriais iniciais: TGO 1.500 UI/L, TGP 1.200 UI/L, bilirrubina total 5,8 mg/dL (direta 4,2 mg/dL), albumina 3,2 g/dL, INR 1,3. Hemograma normal, sem eosinofilia. Qual o diagnóstico mais provável e qual a melhor estratégia para dar seguimento no caso?
- AHepatite A aguda / Dosagem de IgM anti-HAV e HBsAg, IgM anti-HBc e anti-HBs.
- BHepatite E aguda / Dosagem de IgM anti-HEV e RNAHEV.
- CHepatite autoimune com agudização recente / Dosagem de ANA e anti-LKM.
- DHepatite C aguda / Biópsia hepática.