Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Instituto Ágata 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg749793
- Banca
- Instituto Ágata
- Órgão
- Prefeitura de Terra Santa - PA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Um médico da equipe do Consultório na Rua (CnaR), pautado pelos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), realiza uma rodada de visitas e encontra cinco pacientes com quadros clínicos agudos. A equipe deve definir a conduta imediata mais adequada para cada caso, considerando o contexto ambulatorial, o território e os recursos disponíveis. Pacientes avaliados:P1: Jovem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia. Apresenta náuseas intensas, confusão leve (Glasgow 14), parestesias e diurese reduzida nas últimas 6 horas.P2: Homem de 65 anos, em situação de rua, com dor aguda intensa no hálux direito, eritema e edema local, sem trauma prévio.P3: Idosa de 82 anos, acamada, com DPOC avançada, febre (38,5 °C), taquipneia (FR 26 ipm) e estertores em base direita.P4: Paciente oncológico com alta carga tumoral, que fará o primeiro ciclo de quimioterapia em 48 h, assintomático, mas com hiperuricemia e hiperfosfatemia nos exames de rotina.P5: Mulher de 40 anos, com cefaleia intensa e visão turva súbita em olho esquerdo, vermelhidão ocular e náuseas, mas sem sinais neurológicos focais.Qual conduta é a mais adequada e prioritária para o paciente correspondente, dentro do contexto ambulatorial do CnaR?
- AP1: Realizar hidratação venosa vigorosa e monitorização em leito de terapia intensiva, com monitorização de lesão renal aguda e distúrbios hidroeletrolíticos entre 4 a 6 horas.
- BP2: Prescrever antibiótico oral empírico e agendar artrocentese em 48 h para afastar artrite séptica, mantendo uso de anti-inflamatório até a resolução do quadro.
- CP3: Iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro e oxigenoterapia contínua, postergando coleta de exames até melhora clínica e estabilidade hemodinâmica.
- DP4: Manter apenas hidratação oral e acompanhamento expectante, sem necessidade de medidas preventivas metabólicas antes da quimioterapia agendada.
- EP5: Iniciar analgesia oral, observar por 24 h e encaminhar para avaliação oftalmológica eletiva, uma vez que quadros de dor ocular aguda são geralmente autolimitados.