Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — NUCEPE 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg752707
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Cirurgia Pediatrica - Edital nº 39
Miguel, 2 dias de vida, não evacuou nas primeiras 48 horas, apresenta vômitos biliosos e distensão abdominal progressiva. O recém-nascido foi a termo, sem complicações no parto, e amamenta-se parcialmente. Exame físico: Abdome distendido, timpânico à percussão. Reto vazio à palpação retal (manobra de toque retal sugere contração involuntária do esfíncter). Ausência de evacuação espontânea desde o nascimento. Sinais vitais: dentro dos limites normais, sem febre. Exames complementares: Radiografia abdominal: dilatação proximal do cólon com transição abrupta para segmento distal estreito (“colônia em espiral” ou “pico de agulha”). Biópsia retal (confirmação diagnóstica): ausência de células ganglionares, Enema contrastado: transição entre cólon normal e segmento distal espástico.Qual é a conduta definitiva para tratar este paciente?
- APrescrição de laxantes e dieta rica em fibras.
- BRealização de cirurgia para ressecção do segmento agangliônico e anastomose do cólon normal ao reto (existem várias técnicas).
- CObservação clínica até o aparecimento de evacuações espontâneas.
- DLavagem intestinal diária sem cirurgia.
- EUso prolongado de antibióticos para prevenir enterocolite.