Questão de Medicina — Nefrologia — NUCEPE 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg752743
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia
Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram:• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas. A conduta inicial mais apropriada é:
- ARealizar biópsia renal imediata para confirmação histológica antes do início de qualquer tratamento.
- BIniciar prednisona em dose plena empírica, sem biópsia inicial, e monitorar resposta clínica e laboratorial.
- CIniciar ciclofosfamida associada a corticosteroide, visando reduzir risco d recaídas futuras.
- DIntroduzir inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) isoladamente, aguardando redução espontânea da proteinúria.
- ESolicitar tomografia renal para confirmar o diagnóstico evitando a biópsia, que é um procedimento invasivo.