Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — NUCEPE 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg752754
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia
Uma criança de 6 anos é internada por pneumonia adquirida na comunidade, com febre alta e desconforto respiratório. Após 72 horas de antibioticoterapia adequada, evolui com piora da dispneia, aumento da necessidade de oxigênio e dor torácica ventilatório-dependente.Radiografia de tórax mostra opacificação basal direita com apagamento do seio costofrênico. A ultrassonografia torácica evidencia derrame pleural moderado, septado, com ecos internos, sem sinais de colapso pulmonar total.A conduta mais apropriada é:
- AIndicar drenagem pleural associada à continuidade/adequação da antibioticoterapia, considerando tratar-se de derrame complicado.
- BManter apenas antibioticoterapia sistêmica, pois a maioria dos derrames parapneumônicos resolve espontaneamente.
- CRealizar toracocentese diagnóstica isolada e aguardar cultura para definir necessidade de drenagem.
- DSolicitar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção, para melhor caracterização anatômica do derrame.
- ERealizar toracocentese seria a por 24 horas, independente da característica do líquido pleural, e se não tiver melhora clínica, indicar a drenagem torácica.