Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — NUCEPE 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg752755
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia
Um menino de 6 anos é encaminhado por constipação intestinal grave desde os primeiros meses de vida. Evacua a cada 10–14 dias, com fezes endurecidas, sem episódios de escape fecal. Os pais relatam que nunca houve comportamento de retenção voluntária. Há história de atraso para sentar e andar sem apoio.Ao exame físico: • Peso e estatura no percentil 0. • Abdome discretamente distendido. • Ampola retal vazia ao toque retal. • Tônus anal diminuído. • Reflexo cutâneo-anal ausente . • Membros inferiores com hipotonia leve e reflexos profundos diminuídos. Antecedentes neonatais: • Eliminação de mecônio em 36 horas de vida. Assinale a alternativa CORRETA.
- AConstipação funcional; iniciar desimpactação fecal e laxativo osmótico em longo prazo, pois a ausência de escape fecal é variante clínica possível.
- BDoença de Hirschsprung de apresentação tardia; indicar biópsia retal, pois a ampola vazia é achado patognomônico.
- CConstipação secundária ao distúrbio neurológico; indicar investigação neurológica e imagem da coluna lombossacra antes de instituir tratamento laxativo isolado.
- DEncoprese retentiva; iniciar intervenção comportamental intensiva associada a fibras e rotina evacuatória.
- EDoença de Hirschsprung, indicar colostomia sem necessidade de biópsia retal.