Questão de Medicina — Cirurgia Geral — NUCEPE 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg752793
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia
Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?
- ADilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.
- BVesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).
- CDilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).
- DElevação acentuada de amilase e lipase séricas.
- EPresença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.