Questão de Medicina — Nefrologia — NUCEPE 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg752876
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39
Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, encontra-se grávida de 14 semanas. Possui antecedente de nefrite lupica classe Ill, em remissão clinica há 1 ano (apés indugdo com ciclofosfamida). Faz uso regular de hidroxicloroquina, prednisona 5 mg/dia e azatioprina. Apresenta-se assintomatica, com pressão arterial 110/60 mmHg. Exames mostram: creatinina 0,8 mg/dL, proteindria de 420 mg/24h, C3 e C4 normais, anti-dsDNA negativo, sumário de urina com trações de proteindria, sem hematúria e sem cilindros hemáticos.A conduta mais adequada nesse momento é:
- ASuspender a azatioprina pelo risco teratogênico.
- BManter o esquema terapêutico atual e realizar seguimento clinico-laboratorial seriado.
- CSubstituir a azatioprina por micofenolato mofetil.
- DIndicar biópsia renal imediata devido à proteinúria.
- EIntroduzir ciclofosfamida profilaticamente.