Questão de Biomedicina - Análises Clínicas — Hematologia em Biomedicina — OBJETIVA 2026
Biomedicina - Análises ClínicasHematologia em Biomedicina
- Código
- qg753816
- Banca
- OBJETIVA
- Órgão
- Prefeitura de Sossêgo - PB
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Bioquímico
Na madrugada, uma puérpera retorna ao hospital com sangramento e queda de hemoglobina. O tempo de protrombina (TP) está dentro da faixa habitual, mas o TTPa é de 78s. Foi realizado teste de mistura 1:1 com plasma normal: o TTPa corrige para 35s na leitura imediata e volta a prolongar para 62s após incubação a 37°C. Com base no quadro acima e no contexto clínico, assinalar a alternativa que melhor explica o padrão do TTPa e indica o próximo passo mais apropriado para investigação laboratorial.
- ADeficiência de fator XI, em que se espera correção completa e sustentada na mistura, inclusive após incubação. Confirmar por dosagem de atividade do fator XI e, se indicado, realizar investigação etiológica de deficiência congênita.
- BAnticoagulante lúpico (inibidor fosfolípide-dependente), em geral com correção ausente ou apenas parcial na mistura e persistência do prolongamento. Confirmar com painel de anticoagulante lúpico (dRVVT, testes confirmatórios com fosfolípides) e anticorpos antifosfolípides.
- CInibidor adquirido contra fator VIII, com perda de correção após incubação por neutralização progressiva do fator. Confirmar com dosagem de atividade do fator VIII e quantificação do inibidor por Bethesda (preferencialmente Nijmegen).
- DEfeito de heparina ou contaminação por anticoagulante, com prolongamento do TTPa e correção tipicamente incompleta na mistura. Confirmar com tempo de trombina e dosagem de atividade anti-Xa, considerando também tempo de reptilase para diferenciar interferências.