Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UERJ 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg763592
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Intensiva/Adulto
Mulher de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com náuseas, vômitos, dor abdominal e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, taquipneia profunda e hálito cetônico. Ao realizar os exames laboratoriais, os resultados mostram glicemia = 480mg/dL, pH arterial = 7,12, bicarbonato = 9mEq/L, ânion gap elevado e potássio sérico = 3,2mEq/L. Considerando o manejo inicial desse caso clínico, a conduta mais adequada é:
- Ainiciar insulina subcutânea de ação rápida e aguardar normalização do potássio
- Badministrar bicarbonato de sódio intravenoso devido à acidose metabólica grave
- Ciniciar insulina intravenosa contínua imediatamente, associada à reposição volêmica e à correção do potássio
- Diniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica e corrigir o potássio antes do início da insulinoterapia