Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — UERJ 2026
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg763593
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Intensiva/Adulto
Homem de 74 anos, internado em UTI por sepse pulmonar, está em ventilação mecânica há seis dias. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem hipoxemia. Recebe infusão contínua de midazolam e fentanil desde a admissão. Nas últimas 24 horas, apresenta flutuação do nível de consciência, períodos de agitação alternados com sonolência, dificuldade de manter atenção e desorientação. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) varia entre −3 e +1. Não há sinais de dor não controlada. Considerando o quadro clínico e os princípios atuais de manejo do delirium em UTI, a conduta mais adequada nesse caso é:
- Aintroduzir antipsicótico de rotina e manter sedação e analgesia inalteradas
- Baumentar a dose de benzodiazepínico para manter RASS -2 e evitar agitação
- Csuspender progressivamente o benzodiazepínico, reavaliar analgesia e aplicar instrumento validado para delirium.
- Dmanter o esquema atual, pois a flutuação do nível de consciência já é esperada em pacientes idosos com longa permanência em UTI