Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — UERJ 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg763611
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatria (Plantão)
Menino de 3 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia holocraniana e febre há cerca de quatro semanas, evoluindo com irritabilidade, vômitos e rigidez de nuca. Na admissão, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. O pai, que mora na mesma casa em que a criança, está em tratamento para tuberculose pulmonar há dois meses. Não houve rastreio dos contatos na época do diagnóstico paterno. O paciente é submetido à punção lombar e o resultado confirma o diagnóstico de meningoencefalite tuberculosa (resultado do teste rápido molecular para tuberculose positivo e sem resistência à rifampicina). De acordo com o “Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil”, de 2019, o tratamento recomendado para o caso descrito é:
- Arifampicina, isoniazida e pirazinamida por dois meses, seguido de rifampicina e isoniazida por dez meses, associado à dexametasona por quatro a oito semanas, com redução gradual nas quatro semanas subsequentes
- Brifampicina, isoniazida e pirazinamida por dois meses, seguido de rifampicina e isoniazida por oito meses, associado à dexametasona por quatro a oito semanas, com redução gradual nas quatro semanas subsequentes
- Crifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses, seguido de rifampicina e isoniazida por dez meses, associado à dexametasona por quatro a oito semanas, com redução gradual nas quatro semanas subsequentes
- Drifampicina, isoniazida e pirazinamida por dois meses, seguido de rifampicina e isoniazida por quatro meses, associado à dexametasona por quatro a oito semanas, com redução gradual nas quatro semanas subsequentes