Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — UERJ 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg763615
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatria (Plantão)
Menina de 9 anos é internada para investigação de febre diária há cerca de cinco semanas. A febre apresenta picos elevados, ocorrendo predominantemente no final da tarde, com resolução espontânea. Durante os episódios febris, observa-se exantema macular evanescente em tronco e membros. Evoluiu com linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. O resultado dos exames laboratoriais foi anemia normocítica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, elevação importante de velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), com ausência de blastos no sangue periférico. Hemoculturas seriadas são negativas. Após aproximadamente quatro semanas do início do quadro, a paciente passa a apresentar artrite evidente em joelhos e punhos, associada a rigidez matinal. Diante do quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:
- Aleucemia linfoblástica aguda
- Bendocardite infecciosa subaguda
- Clúpus eritematoso sistêmico juvenil
- Dartrite idiopática juvenil de início sistêmico