Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg766649
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Cardiologia
Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?
- ABiópsia endomiocárdica imediata por conta da troponina elevada, independentemente de estabilidade clínica.
- BCinecoronariografia imediata em todos os casos com troponina elevada, independentemente de probabilidade pré-teste de doença coronariana.
- CTomografia de coronárias como exame obrigatório em todo paciente jovem com dor torácica típica de pericardite.
- DRepetir troponina por 24–48 h e encerrar a investigação, se houver queda, sem avaliação por imagem avançada.
- ERessonância magnética cardíaca (RMC) com critérios de Lake Louise atualizados como exame de escolha inicial, com reserva de biópsia para cenários de maior risco/instabilidade.