Questão de Medicina — Oncologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaOncologia
- Código
- qg766751
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Cirurgia Torácica
Um paciente de 59 anos apresenta adenocarcinoma de pulmão com mutação EGFR exon 19, tumor primário no lobo superior esquerdo (T2b) e duas metástases cerebrais pequenas tratáveis com radiocirurgia. PET-CT não mostra outros sítios de doença. Após excelente resposta inicial ao osimertinibe, permanece com doença estável no tumor primário e completa regressão das metástases.Considerando conceitos modernos de consolidação local em oligometástases, qual conduta é a mais apropriada?
- AProsseguir somente com osimertinibe de forma indefinida, uma vez que terapia-alvo controla tanto o primário quanto metástases, não havendo papel para tratamento local.
- BRealizar lobectomia ou radioterapia estereotáxica do tumor primário como terapia consolidativa, pois estudos sugerem ganho de sobrevida em pacientes oligometastáticos responsivos à terapia sistêmica.
- CSuspender terapia-alvo antes de qualquer abordagem local para evitar interferência na cicatrização.
- DIndicar quimioterapia adicional com platina após a consolidação sistêmica, pois pacientes com mutação EGFR não se beneficiam de tratamento local.
- EIndicar ressecção cirúrgica do tumor primário, apenas se as metástases forem hepáticas e não cerebrais.