Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg766885
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Clínica Médica
Uma mulher de 40 anos, residente em Garanhuns e portadora de lúpus eritematoso sistêmico em atividade, chega ao pronto-socorro com cansaço intenso, icterícia e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta taquicardia de 120 bpm, pressão arterial de 100 × 60 mmHg, extremidades frias, mucosas intensamente hipocoradas e sopro sistólico funcional em foco mitral, sem linfonodomegalias ou esplenomegalia palpável. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 6,5 g/dL, reticulocitose, bilirrubina indireta e LDH elevadas, haptoglobina indetectável e teste de Coombs direto positivo. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?
- AIndicar rituximabe como primeira linha de tratamento.
- BEsplenectomia de urgência.
- CIniciar plasmaférese imediatamente.
- DSuspender imunossupressores e apenas observar evolução clínica.
- EIniciar prednisona em dose alta e realizar transfusão de concentrado de hemácias, se houver repercussão clínica.