Questão de Medicina — Pneumologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- qg766903
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Clínica Médica
Homem de 70 anos, agricultor de Águas Belas (PE), portador de insuficiência cardíaca congestiva, é internado no Hospital da Restauração (Recife) com dispneia intensa. Ele tinha derrame pleural bilateral, previamente caracterizado como transudato típico, mas, durante a internação, passou a apresentar febre persistente, dor torácica à direita e leucocitose. Nova toracocentese revelou líquido turvo, com proteínas de 3,8 g/dL, DHL 950 U/L, pH 7,05, glicose 40 mg/dL e predomínio de neutrófilos, compatível com derrame parapneumônico complicado/empiema.Qual a conduta mais adequada neste cenário?
- AAumentar apenas a dose de diurético endovenoso é suficiente para a resolução do quadro.
- BPleurodese química com talco é indicada como tratamento de primeira escolha.
- CA drenagem pleural com tubo em selo d’água é a conduta recomendada neste cenário.
- DO uso de corticoide sistêmico associado a antibiótico é o padrão-ouro no tratamento.
- EApenas antibioticoterapia venosa isolada costuma ser eficaz sem necessidade de drenagem.