Questão de Medicina — Endocrinologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg766924
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Clínica Médica
Homem 72 anos, internado em UTI por sepse grave secundária à pneumonia comunitária, em ventilação mecânica e vasopressor. Sem história prévia de tireoidopatia. Exames: TSH 0,2 µUI/mL (0,4–4,0), T4L 0,6 ng/dL (0,8–1,7), T3 total 40 ng/dL (80–180), cortisol basal normal, sem bócio ou anticorpos antitireoidianos. Equipe questiona se deve iniciar reposição hormonal.Qual a conduta mais adequada?
- ANão tratar, repetir função tireoidiana após recuperação clínica (síndrome do eutireoideo doente).
- BIniciar levotiroxina oral por sonda em dose plena por risco de hipotiroidismo central não diagnosticado.
- CAssociar prednisona oral empírica visando à possível supressão autoimune da tireoide.
- DIndicar radioiodo terapêutico para prevenir evolução para tireotoxicose subclínica futura.
- EAdministrar reposição de T3 isolada para corrigir rapidamente a queda de triiodotironina.