Questão de Medicina — Distúrbios Nutricionais — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaDistúrbios Nutricionais
- Código
- qg766945
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Endocrinologia Pediátrica
Um paciente de 23 anos, com histórico de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux) há 5 anos, que inicialmente perdeu 70% do excesso de peso, apresenta reganho de peso significativo nos últimos 2 anos, atingindo um IMC de 38 kg/m². Vários parentes com obesidade grave e que já tinham feito cirurgia bariátrica jovem. Ele desenvolveu diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) com fibrose F2 documentada por elastografia.Suas avaliações nutricionais e psicológicas indicam adesão parcial às recomendações. Qual a conduta terapêutica mais apropriada neste momento?
- ARealizar uma nova intervenção cirúrgica (cirurgia bariátrica revisional) imediatamente.
- BIniciar terapia farmacológica com um agonista de GLP-1 em dose máxima, otimizando o suporte comportamental.
- CAumentar o número de sessões de acompanhamento psicológico e nutricional intensivo por 6 meses e reavaliar.
- DIniciar terapia com metformina em dose máxima e orientar dieta hipocalórica estrita
- EAssociar topiramato e bupropiona com naltrexona para controle do comportamento compulsivo associado.