Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg767000
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Endoscopia
Homem de 72 anos, hipertenso de longa data, diabético tipo 2 e ex-fumante (40 maços-ano), é levado ao prontoatendimento após episódio súbito de fala arrastada e fraqueza no braço direito, com duração de cerca de dez minutos e resolução completa antes da avaliação. A tomografia de crânio não mostra alterações, o eletrocardiograma revela ritmo sinusal sem fibrilação atrial, e o exame neurológico está normal. O Doppler de carótidas evidencia placa aterosclerótica discreta sem estenose significativa. Considerando o quadro descrito e as recomendações atuais de prevenção de novos eventos neurológicos, qual é a conduta mais apropriada?
- AIniciar anticoagulação plena com varfarina, mesmo sem evidência de fibrilação atrial ou fonte cardioembólica.
- BIniciar antiagregante plaquetário (aspirina) e estatina de alta potência (atorvastatina 40–80 mg ou rosuvastatina 20–40 mg), além de controle rigoroso da pressão arterial, glicemia e demais fatores de risco.
- CAgendar nova avaliação clínica em 48 horas, sem necessidade de terapias adicionais.
- DIndicar endarterectomia carotídea imediata, apesar de o Doppler não mostrar estenose hemodinamicamente significativa.
- EPrescrever antibiótico profilático para reduzir risco de complicações infecciosas.