Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg767023
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Endoscopia
Mulher de 78 anos, vinda de Jaboatão, chega ao Hospital Getúlio Vargas com febre de 39 °C, confusão mental e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Apresenta FR 30 irpm, SatO₂ 82% em ar ambiente, estertores difusos e perfusão periférica lenta. A radiografia de tórax mostra infiltrados multilobares bilaterais, e os exames laboratoriais revelam leucocitose de 22.000/mm³ e lactato sérico elevado.Qual é a conduta imediata mais adequada segundo SBPT/ATS-IDSA e Surviving Sepsis Campaign?
- AAlta ambulatorial com amoxicilina oral por 7 dias e reavaliação em 48 h.
- BInternação em UTI, antibioticoterapia EV combinada (ex.: ceftriaxona 2 g/dia + azitromicina 500 mg/dia EV ou ampicilinasulbactam 3 g 6/6 h + claritromicina EV), reposição volêmica agressiva e vasopressor, se refratária.
- CApenas oxigenoterapia nasal e observação em enfermaria.
- DAdministração isolada de ceftriaxona EV, sem cobertura para atípicos e sem reposição volêmica.
- ETransferência para enfermaria, hidratação venosa lenta e antibioticoterapia oral.