Questão de Medicina — Doenças do Colágeno — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaDoenças do Colágeno
- Código
- qg767093
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Medicina Paliativa
Mulher de 31 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há seis anos, relata inchaço progressivo nas pernas, urina espumosa e ganho de peso, apesar de adesão ao tratamento. A paciente faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg ao dia, sem interrupções recentes. No exame físico, apresenta edema importante, estertores basais e PA 150/95 mmHg. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (prévia 0,8), ureia 52 mg/dL, proteinúria 2,6 g/24h, sedimento urinário ativo, C3 e C4 baixos, anti-DNA muito elevado, albumina 2,8 g/dL, potássio normal e ultrassom renal com rins de tamanho preservado. Não há infecção ou contraindicação ao procedimento. Qual é a conduta inicial mais adequada?
- AAumentar apenas antimalárico.
- BRestringir sal e água.
- CHemodiálise imediata.
- DApenas iniciar Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina.
- ESolicitar biópsia renal e iniciar corticoide sistêmico, programando imunossupressor conforme classificação histológica.