Questão de Medicina — Pneumologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- qg767095
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Medicina Paliativa
Mulher de 58 anos, previamente hígida, apresenta pneumonia lobar direita há cinco dias, febre alta persistente, dor pleurítica intensa e progressiva dificuldade para respirar, apesar do tratamento inicial. No exame físico, observa-se macicez marcada à percussão e redução importante do murmúrio vesicular na base direita, acompanhadas de dor ao inspirar profundamente. A radiografia de tórax mostra opacificação extensa do hemitórax direito, compatível com derrame pleural de grande volume. A toracocentese diagnóstica obtém líquido turvo, com pH 7,12, glicose 35 mg/dL, desidrogenase lática 1.500 U/L e cultura inicial negativa.Qual conduta é mais apropriada?
- AApenas antibiótico intravenoso, sem drenagem, pois não há cultura positiva.
- BCorticoide sistêmico isolado para tentar reduzir a inflamação pleural.
- CDrenagem pleural com dreno tubular e considerar uso de fibrinolítico intrapleural.
- DObservação clínica e repetição da toracocentese em 72 horas.
- EToracocentese seriada em regime ambulatorial sem necessidade de internação.