Questão de Medicina — Endocrinologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg767096
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Medicina Paliativa
Homem de 63 anos, com diabetes mellitus tipo dois há quinze anos e infarto prévio há quatro anos, relata piora leve do controle metabólico, apesar de manter hábitos parcialmente adequados. Refere fadiga progressiva e redução da tolerância ao esforço. Exames mostram glicose em jejum 148 mg/dL, hemoglobina glicada 7,8% (meta < 7%), taxa de filtração glomerular estimada 54 mL/min, albuminúria 160 mg/g (normal < 30 mg/g). Faz uso de metformina em dose plena, sem hipoglicemias. De acordo com o novo Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025, que prioriza terapias com benefício cardiorrenal comprovado em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e dano renal inicial, qual medicação é mais apropriada neste caso?
- AIntroduzir SGLT2i devido à redução de eventos cardiovasculares, progressão renal e hospitalização por insuficiência cardíaca.
- BSubstituir metformina por sulfonilureia de longa ação (SU).
- CIntroduzir inibidor da dipeptidil peptidase-4 (inibidor DPP-4) como terapia adicion
- DIniciar insulina basal NPH e interromper terapia oral.
- EAcrescentar tiazolidinediona (TZD) para aumentar a sensibilidade periférica.