Questão de Medicina — Médico da Família — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg767169
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas
No contexto da saúde do campo, o tempo de transporte entre a comunidade e o hospital de referência é um desafio crítico. Um paciente com oclusão confirmada do primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) foi transferido e chegou ao centro terciário com 10 horas de evolução, desde que foi visto bem pela última vez. Considerando as diretrizes para o tratamento não medicamentoso (trombectomia mecânica) em janelas estendidas, qual critério é obrigatório para a indicação do procedimento neste paciente?
- AO paciente deve ter obrigatoriamente idade inferior a 60 anos e pontuação na escala de Rankin modificada de zero (previamente assintomático).
- BA trombectomia mecânica é contraindicada para qualquer paciente que ultrapasse a janela de 8 horas do início dos sintomas, independentemente de exames de perfusão.
- CO paciente deve apresentar pontuação na escala NIHSS entre 1 e 5, indicando um déficit neurológico leve que justifica o risco do procedimento endovascular.
- DPara a janela entre 8 e 24 horas, o paciente deve ter sinais e sintomas consistentes com o diagnóstico de AVCi, sido funcionalmente independente para atividades de vida diária antes do episódio (Rankin ≤ 2) e apresentar mismatch entre o volume do infarto e a área de penumbra em exames de imagem avançada.
- EA contagem basal de plaquetas deve ser superior a 150.000/μL para evitar complicações hemorrágicas no sítio de punção arterial.