Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg767373
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Obstetrícia e Ginecologia
Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura o pronto-atendimento com dor pélvica intensa há 3 dias, pior à mobilização. Refere corrimento amarelado, febre de 38,5 °C e sangramento intermenstrual leve. Nega uso de DIU. Ao exame físico, apresenta dor à mobilização do colo uterino, dor anexial bilateral e sensibilidade abdominal inferior sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: leucócitos: 14.800/mm³, PCR: 6 mg/dL, β-hCG: negativo, testes para clamídia e gonococo: coletados, resultado pendente. Ultrassonografia transvaginal com espessamento das tubas uterinas, sem abscesso e leve líquido livre em fundo de saco. A paciente se mantém estável hemodinamicamente e tolera via oral.Qual é a conduta mais adequada nesse momento segundo diretrizes atuais?
- AInternar e iniciar ceftriaxona IV associada à doxiciclina e metronidazol.
- BIniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona IM + doxiciclina.
- CAguardar o resultado dos testes para clamídia e gonococo antes de iniciar antibióticos.
- DTratar apenas com doxiciclina por 14 dias, pois não há abscesso.
- ESuspender antibiótico e repetir ultrassom em 48h para confirmar o diagnóstico.