Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg767415
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Obstetrícia e Ginecologia
Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 35ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 91 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). O teste de tolerância oral a glicose a 75 g foi realizada na 26ª semana com resultado GJ de 91 mg%, com 1h de 171 mg% e com 2h de 149 mg%. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 32cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da artéria cerebral média (ACM) fetal maior de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão (MB) de 9,8cm.Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa fisiológica do valor do MB do líquido amniótico?
- ADoença hemolítica fetal e neonatal – Coombs indireto define anemia fetal.
- BDescolamento prematuro da placenta normalmente inserida – devido a distensão uterina e rotura prematura das membranas.
- CRotura prematura das membranas ovulares – devido a distensão uterina.
- DDiabetes – devido ao aumento da diurese fetal.
- EDoença hemolítica fetal e neonatal – pico sistólico da ACM fetal que sugere anemia fetal moderada a grave.