Questão de Medicina — Nefrologia — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg769289
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Transplante de Rim
Em pacientes com hiperparatireoidismo grave secundário à doença renal crônica, o tratamento com cinacalcete pode levar à redução eficaz das concentrações de paratormônio, cálcio e fósforo séricos. No entanto, estudos como o EVOLVE não demonstraram um claro benefício na redução de eventos cardiovasculares maiores ou mortalidade.Uma explicação plausível para essa aparente dissociação é que
- Aa redução do paratormônio é sempre benéfica, e os resultados negativos dos estudos ocorrem devido às limitações estatísticas e metodológicas.
- Bo cinacalcete aumenta paradoxalmente o risco de calcificações vasculares, mitigando seus benefícios.
- Co hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica é um marcador, mas não um mediador do risco cardiovascular.
- Do controle do fósforo é mais importante que o do paratormônio, e os quelantes de fósforo são a terapia mais eficaz.
- Ea intervenção farmacológica pode ocorrer tardiamente, após o estabelecimento de dano vascular irreversível e alterações na biologia óssea.