Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg769360
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Áreas Básicas com Acesso Direto
Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite.O Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:• Aspecto turvo• 1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)• Glicorraquia de 28 mg/dL Proteinorraquia de 150 mg/dL• Bacterioscopia: diplococos Gram positivo.Após receber os dados do LCR, a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP, é a seguinte:
- Amanter o esquema já iniciado.
- Bsuspender a vancomicina e manter apenas o ceftriaxone.
- Csuspender o ceftriaxone e manter apenas a vancomicina.
- Dmodificar esquema para penicilina cristalina em dose alta (400.000 UI/kg/dia), associada à gentamicina (5 mg/kg/dia).
- Esuspender vancomicina, manter ceftriaxone e associar esquema para tuberculose enquanto aguarda resultado da cultura.