Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg769407
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Áreas Básicas com Acesso Direto
Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15 mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica (pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas. Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico, qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?
- AAcalasia Tipo I; Esofagectomia.
- BAcalasia Tipo I; Injeção de toxina botulínica no EEI ou dilatação pneumática.
- CAcalasia Tipo II; Miotomia de Heller
- DAcalasia Tipo II; Tratamento medicamentoso com nitratos sublinguais.
- EAcalasia Tipo III; Miotomia endoscópica peroral (POEM) como primeira escolha devido ao espasmo.