Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UPENET/IAUPE 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg769419
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Áreas Básicas com Acesso Direto
Mulher de 71 anos, portadora de DPOC muito avançado e hiperinsuflação dinâmica conhecida, está intubada por acidose hipercápnica aguda. No ventilador: auto-PEEP estimada em 8 cmH₂O, frequência respiratória 24 irpm, volume corrente 6 mL/kg, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 22 cmH₂O e fluxo expiratório desacelerado, com evidente encurtamento do tempo expiratório. Observa-se assincronia com esforços ineficazes e queda transitória da pressão arterial durante a inspiração, sugerindo aprisionamento aéreo significativo. Qual é a intervenção inicial mais apropriada?
- AAumentar o volume corrente para melhorar recrutamento de áreas colapsadas.
- BElevar a PEEP até igualar totalmente a auto-PEEP medida.
- CReduzir a frequência respiratória para prolongar o tempo expiratório e diminuir o aprisionamento aéreo.
- DAumentar a fração inspirada de oxigênio para reduzir hipercapnia.
- ERealizar manobra de recrutamento alveolar com pressões elevadas.