Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — MOVENS 2009
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg808171
- Banca
- MOVENS
- Órgão
- HRSM-DF
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
João, 30 anos de idade, recém-diagnosticado com HIV, na consulta, relata ao médico ser portador de hepatite B há 2 anos, no entanto, sem nunca ter procurado tratamento. Seus exames laboratoriais demonstram: AntiHbs – AgHbs + AntiHbe + AgHbe – HBV-DNA 340.000cp/mL; AST = 115U/mL; ALT = 180U/mL; CD 4 = 330cel/mL; CV-HIV = 120.000cp/mL. Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.
- AQualquer que seja o tratamento instituído, as chances de soroconversão (AntiHbs +) são menores que 10% após 1 ano de tratamento.
- BO uso de entecavir em monoterapia, para posterior início da terapia anti-retroviral pode ser indicado, pois, não tendo ação contra o HIV, o entecavir não induzirá mutações no HIV.
- CAs transaminases elevadas, a alta carga viral do HBV e a idade fazem desse paciente um bom candidato à terapia com interferon-alfa, que tem a vantagem de ser um tratamento por tempo finito.
- DIniciar esquema anti-retroviral com lamivudina + zidovudina + efavirenz é uma boa indicação, pois tratará ambas as patologias, com baixo risco de indução de resistência para ambos os vírus, se houver boa adesão.