Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — NC-UFPR 2009

Paciente com 65 anos, masculino, com história de diabetes, hipertensão, doença coronariana, insuficiência cardíaca classe III. Em uso de tratamento adequado para essas doenças. Chega no pronto-atendimento com queixas de tonturas, náuseas, astenia e piora da dispneia. PA 140/80 FC 98 bpm.Exames realizados há 3 meses:ECG com sobrecarga de câmaras esquerdas e alteração de repolarização. Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 5,1 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), cálcio 7,5 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL), creatinina 1,9 mg% (N: 0.7–1.3 mg/dL).Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, conforme ECG acima.

1. AAAS, clopidogrel, heparina, angioplastia primária.
2. BCardioversão elétrica sincronizada 360 J.
3. CInfusão de glicose-insulina com gluconato de cálcio.
4. DAnticoagulação com heparina pela suspeita de tromboembolismo pulmonar.
5. EIniciar tratamento com anticorpos Fab antidigoxina.