Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — NCE-UFRJ 2009
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg809213
- Banca
- NCE-UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- NCE - - Médico cardiologista
Paciente com miocardiopatia dilatada, hipertensão pulmonar e trombo na ponta do VE, em uso crônico de anticioagulação oral, desenvolve abscesso dentário. O dentista considera que é necessário fazer extração do dente e solicita seu parecer sobre qual o melhor momento para realizar esta extração e sobre a necessidade de suspender ou reverter a anticoagulação oral com warfarina. O INR do paciente vem-se mantendo estável e o último exame mostrou INR = 2,0.O médico deverá fazer a seguinte recomendação para o dentista e para o paciente:
- Asuspender a anticoagulação e fazer a extração dentária em 48 h quando o INR atingir 1,3;
- Bpoder seguir com a extração dentária apesar do INR de 2,0;
- Cadministrar vit. K e fazer a extração dentária em 24 h se o INR estiver abaixo de 1,3;
- Dtratar com plasma congelado fresco e realizar a extração dentária após a infusão do plasma;
- Etratar com concentrado de fator de coagulação e realizar a extração após a infusão.