Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — NCE-UFRJ 2009
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg809215
- Banca
- NCE-UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- NCE - - Médico cardiologista
Uma semana após a alta, surgiu astenia, anorexia e cansaço que evoluiu aos pequenos esforços, além de ortopneia e dispneia paroxística noturna. Cinco meses antes da internação, surgiu desconforto em hipocôndrio direito e edema progressivo de MMII. Ecocardiograma realizado demonstrou aneurisma ântero- látero-apical e ínfero-apical associado à grave disfunção de VE.O procedimento a ser adotado com esse paciente é:
- Ainiciar furosemida, captopril, espironolactona , carvedilol e digital;
- Bassociar estatina, hipoglicemiante oral e diurético ao tratamento com dupla antiagregação e realizar novo estudo angiográfico para abordar a descendente anterior o mais rápido possível;
- Ciniciar cumarínico para prevenir a formação de trombo no aneurisma associado à dupla antiagregação;
- Drealizar cintigrafia miocárdica para avaliar a presença de viabilidade para posterior realização de cirurgia cardíaca;
- Einiciar furosemida, captopril, espironolactona, dupla antiagregação, estatina e hipoglicemiante oral.