Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — NCE-UFRJ 2009
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg809220
- Banca
- NCE-UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- NCE - - Médico cardiologista
O paciente tem alta hospitalar em uso de aspirina e betabloqueador após 15 dias de internação. Ao retornar à deambulação, com o auxílio de muletas, relata que tem apresentado falta de ar que o obriga a descansar periodicamente. Também nota falta de ar quando dorme com o travesseiro baixo associada a tosse seca. Na consulta ambulatorial, o médico observou ritmo cardíaco regular em 4 tempos (B3 e B4 de VE), frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 120/80 mmHg (sentado) e crepitações bibasais de finas bolhas. O paciente foi medicado e retornou 1mês depois assintomático. No exame físico o paciente apresenta-se sem turgência jugular, o ritmo cardíaco está em 3 tempos com a presença de B4 de VE e os pulmões estão limpos. O paciente solicita liberação para retornar ao seu trabalho, bem como um laudo para entregar ao médico de sua firma.Os diagnósticos que você mandaria em seu relatório para o outro médico são:
- Ainsuficiência coronariana aguda complicada por reinfarto e associada a insuficiência cardíaca congestiva;
- Binfarto agudo do miocárdio associado a pericardite pós-infarto evoluindo para cardiopatia isquêmica em fase dilatada;
- Cinfarto agudo do miocárdio de parede anterior associado a angina pós-IAM e insuficiência ventricular esquerda compensada;
- Dinfarto agudo do miocárdio complicado por dissecção aguda da aorta;
- Einsuficiência coronariana aguda de parede inferior associada a disfunção biventricular.