Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — NCE-UFRJ 2009
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg809221
- Banca
- NCE-UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- NCE - - Médico cardiologista
Gradativamente o paciente refere melhora da dor torácica que desaparece após 30 minutos da abordagem proposta. Há diminuição do supradesnivelamento do segmento ST e ocorre o aparecimento de taquicardia ventricular que se resolve espontaneamente. O paciente é internado na unidade coronariana onde permanece por dois dias assintomático. No sétimo dia de internação, volta a ter dor torácica de forte intensidade, sem irradiação, em aperto, recorrente, que só melhora com a administração de morfina, apresentando os seguintes sinais vitais:PA=120/80 mmHg (deitado) e a FC= 100bpm.As medidas a serem adotadas são:
- Asolicitar cateterismo cardíaco o mais breve possível, se não houver supradesnivelamento do segmento ST, já que o paciente apresenta angina pós-infarto;
- Brepetir o eletrocardiograma para afastar um novo infarto. Caso o mesmo esteja ocorrendo administrar o trombolítico de novo;
- Ciniciar heparina não fracionada, aumentar a nitroglicerina venosa e associar betabloqueador intravenoso;
- Dolicitar a realização de um ecocardiograma para analisarmos a função ventricular esquerda e afastarmos a possibilidade de pericardite pós infarto;
- Erealizar uma tomografia de tórax para afastarmos a possibilidade de dissecção aórtica aguda.