Questão de Medicina — Gastroenterologia — UFF 2009
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg811046
- Banca
- UFF
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente de 45 anos com queixas dispépticas há cerca de 4 meses. Realizou endoscopia digestiva alta na época quando identificou gastrite erosiva moderada de antro com teste de urease positivo. Fez tratamento com IBP por 28 dias e erradicação do H. pylori com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicina) por 7 dias. Hoje, em nova endoscopia de controle, observa-se resolução endoscópica da gastrite erosiva, porém mantendo teste da uréase positivo e histopatológico com presença de bactéria à coloração com Giemsa. Nesse contexto, a melhor conduta seria:
- Arepetir o tratamento com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicina) por 14 dias;
- Biniciar esquema quádruplo com uso de subcitrato de bismuto e substituindo a claritomicina por tetraciclina ou ciprofloxacin;
- Ciniciar esquema quádruplo, adicionando metronidazol ao esquema anterior;
- Diniciar esquema quádruplo, retirando a amoxicilina e adicionando metronidazol e tetraciclina;
- Enão repetir o tratamento, uma vez que a gastrite erosiva já foi curada.