Questão de Medicina — Gastroenterologia — UFF 2009
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg811054
- Banca
- UFF
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico endoscópico e histopatológico de hérnia de hiato por deslizamento e esôfago de Barrett sem presença de displasia. A melhor conduta para o seguimento clínico é:
- Arealizar endoscopia digestiva alta de 6/6 meses, com biópsias aleatórias a cada 2 cm, e nos quatro quadrantes;
- Brealizar endoscopia digestiva alta em 6 a 12 meses, se continuar sem displasia, fazer acompanhamento endoscópico a cada 2 anos;
- Cnão é necessário seguimento endoscópico pelo esôfago de Barrett, visto que já foi evidenciado na biópsia que não há displasia;
- Dcomplementar imediatamente o estudo com pHmetria e, caso confirmada a DRGE, propor tratamento cirúrgico com cardiomiotomia a Heller;
- Erealizar nova endoscopia digestiva alta imediatamente, solicitando imunohistoquímica para avaliação de carcinoma in situ.